INSCRIPTION LOTO 2 DECEMBRE

——– Attention toute personne souhaitant réserver devra s’acquitter d’au minimum de 5 €, soit le prix d’1 carton ——–

LOTO DE L'ASSOCIATION - DIMANCHE 3 DECEMBRE - 15H30
Salle de la Grange à ENTRESSEN
Nom et prénom *
E-mail:*
Téléphone :*
Nombre de carton que je souhaite réserver *
Nombre de participant y compris vous *
Somme totale à payer (minimum 5€)*
Entrez les caractères figurant dans l'image.

COMMENT PAYER ?
Vous pouvez payez EN LIQUIDE uniquement.

COMMENT NOUS FAIRE PARVENIR LE RÈGLEMENT ET LE FORMULAIRE ?
– Si vous ne pouvez pas vous déplacer : laissez nous vos coordonnées afin que nous puissions venir chercher le règlement et le formulaire directement à votre domicile ou convenir d’un point de rendez-vous.
– Si vous pouvez vous déplacer : vous pouvez laisser le règlement et le formulaire à Valérie
(06 81 42 58 21) ou Amélie (06 85 22 45 38). En appelant au préalable.

 

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Informations relatives au traitement des données personnelles , conformément à la loi « informatique et libertés » :
Les informations recueillies sur ce formulaire  ne sont  pas enregistrées dans un fichier informatisé par notre association.
Elles sont conservées pendant durée de promotion du loto du 2 décembre 2018 (soit du 1er novembre 2018 au 2 décembre 2018 inclus)  et sont destinées à la  réservation des cartons pour ledit loto.

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